关于“三减”措施，我补充一下。这次行动，也包括2017年国务院办公厅下发的《国民营养计划》，有个非常共通的地方，就是要求食品生产经营企业要行动起来。所以在推动“三减”这件事情上，我们要以标准为抓手，刚才丁所长也做了解释。具体讲，标准有哪些呢?一是在《食品安全法》的框架下，我们要采用一些强制性标准。大家都知道，《食品安全法》明确规定，食品应当无毒无害，符合营养的要求，《食品安全法》又规定，对特定人群食用的主副食品，比如说婴幼儿配方食品等，都提出了明确的营养要求，对油、盐、糖的使用量都有明确的规定。二是《食品安全法》规定，我们对营养标签要做出标准规定，营养标签在营养警示方面的特殊作用，营养学会正在做营养标准方面的修订，围绕着如何实现“三减”目标，进一步完善营养标签标准，这是强制性的标准。

       目前还有推荐性标准，采用政府倡导、全社会参与，推动食品生产企业，特别是餐饮企业、集体食堂，要建健康餐厅、健康食堂，我们也正在制定相应的标准。尽管是推荐性的，但是我们会发动全社会，从市场的角度，来推动营养餐厅的建设，因为我们希望老百姓将来都到营养餐厅去就餐。营养餐厅做的就是要“三减”，我们正在为老百姓怎么样识别哪些食品是低盐、低油、低糖而研究制定标识标准。这次行动是非常立体化的，除了过去经常采用的健康教育、健康促进，还要把企业这个很大的营养供给环节的积极性调动起来，把相关标准贯彻实施，也让企业做到主动实现“三减”。谢谢。

保健时报记者提问

目前我国突出的营养问题是什么?谢谢。

中国疾控中心营养与健康所 丁钢强所长

       营养问题也是大家非常普遍关注的健康问题。近年来，我国居民营养健康状况明显改善，但仍面临营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发等问题。2012年调查显示，我国居民人均每日食盐摄入量为10.5g(世界卫生组织推荐值为5g);居民家庭人均每日食用油摄入量42.1g(《中国居民膳食指南》(以下简称《膳食指南》)推荐标准为每天25~30g);居民膳食脂肪提供能量比例达到32.9%(《膳食指南》推荐值上限为30.0%)。目前我国人均每日添加糖(主要为蔗糖即“白糖”、“红糖”等)摄入量约30g，其中儿童、青少年摄入量问题值得高度关注。2014年调查显示，3~17岁常喝饮料的儿童、青少年，仅从饮料中摄入的添加糖提供的能量就超过总能量的5%，城市儿童远远高于农村儿童，且呈上升趋势(世界卫生组织推荐人均每日添加糖摄入低于总能量的10%，并鼓励控制到5%以下或不超过25g)。由此带来的超重肥胖问题也日渐突出，2012年全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，与2002年相比分别增长了32.0%和67.6%;6~17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，与2002年相比分别增加了1倍和2倍。与此同时，2010~2012年，我国成人营养不良率为6%;2013年，5岁以下儿童生长迟缓率为8.1%，孕妇、儿童、老年人群贫血率仍较高，钙、铁、维生素A、维生素D等微量营养素缺乏依然存在，膳食纤维摄入明显不足。所以我们国家营养的问题仍然需要进一步改进，通过宣传和改变生活方式，来达到我们健康的目的。谢谢。

中国食品报记者提问

       我有两个问题。第一，关于学生餐的。从全国来看，现在有很多中小学已经实现了由学校提供学生的营养午餐，但是不少中小学因为各种条件的限制没有办法给孩子提供午餐，我想问的是，这些没有办法提供午餐的学校的孩子，只能由家长送餐或者交给小饭桌来托管，请问下一步是否有计划给所有中小学生提供午餐?或者对于这部分没有办法在学校用餐的孩子们，如何对他们进行营养的指导和干预?第二，关于营养标签的。我们都知道，营养标签在这次合理膳食专项行动中有很大的比重，请专家介绍一下，我国现行的营养标签按是如何进行管理的?接下来，打算如何推进营养标签消费者认知的工作?谢谢。

国家卫生健康委食品司 张志强副司长

两个问题，其中第一个问题，关于学校营养午餐和学生营养餐，这个是由国家教委主管这件事情。

中国营养学会 杨月欣理事长

       营养标签，在食品包装上向消费者提供营养信息，我们国家从2007年就开始了，有5、6年自愿执行期，2013年又开始强制。这几年看来，我觉得它是发挥很大作用的，首先是现在的营养标签，强制性标识是能量和四个核心营养素，这是必须要标的，就是蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠，另外也有营养声称、功能声称、含量声称，所以消费者购买食物时，发挥的作用还是很大的。第一个作用，它让消费者有了知情权，你买东西的时候，不但知道这个东西是哪个厂子出的，知道它有多重，也知道它所含有的成分是什么。第二个作用，主要是对于生产企业的引导作用。因为有了营养标签，所以生产企业在生产这个食品的时候，就要考虑它的成分，成分是要标上的，是要告知所有消费者的，从这个意义上讲，也是引导企业不断进行产品的优化升级的好措施。所以，这些年我们也做过很多次调查，百姓或者消费者在购买食物的时候，看标签的人越来越多了，从标签上获得营养知识的人也会越来越多，成了一种常识。

       目前，我们第二版的营养标签的修订工作正在进行当中，已经快两年了，我们已经有了一个初稿，这次修订更加符合时代需要，包括“三减”的需要、人民大众健康的需要。

       另外，营养标签为什么在合理膳食当中有如此重要的地位?大家都知道，买的东西很多都是包装食品，在生活中占了越来越多的比例。所以关于盐、能量、糖、油，带给我们的不但是对身体健康的直接影响，更重要的是文化，是一种饮食文化，赞扬辣的、咸的、甜的、高能量的，这种影响会带给你的孩子，这是代际传递，所以营养标签承载着促进营养健康的作用，让我们世世代代都能够健康，这种饮食文化、营养文化能够扎根在老百姓心中。

中国网记者提问

       这次“健康中国行动”当中提出要全面推动实施国民营养计划，这个国民营养计划是2017年6月30日就已经发布并且实施了，到现在有两年多的时间，这两年多的时间里到底取得了什么样的进展?卫健委在这方面又做了哪些工作?谢谢。

国家卫生健康委食品司 张志强副司长

       2017年6月，国务院办公厅印发了《国民营养计划》。今年年初，国家卫生健康委在国务院办公厅的指导下，会同其他17个部门组成了国民营养健康指导委员会，由此就启动了国民营养计划的全面贯彻实施工作。同时也制定了国民营养健康指导委员会的工作规则，每个部门都有每个部门的职责，我们要形成一个工作机制。而且向地方政府发文，要求地方成立国民营养健康指导委员会，全面推行国民营养计划工作。为了推动《计划》的开展和工作落实，我委还牵头组织制定了《国民营养计划2019年重点工作》。在2019年重点工作安排中，全面考虑了《计划》中七大策略、六大行动计划的相关重点项目，从完善营养标准体系、增强营养服务能力、创新营养产业体系、推进营养扶贫等四个方面，明确了12项重点任务，61项具体工作，这些工作已经在全国全面展开了。

       今年是我们贯彻实施国民营养计划这项工作夯实基础、拓展体系、完善格局的攻坚期，各相关部门和地方都从以下四个方面全面推动落实计划的重点工作，就是刚才提到的2019年的重点工作。

一是在制定标准方面，刚才大家谈得比较多的，关于营养标签标准，这就是我们要制定的健康餐厅、健康食堂、集体供餐营养操作规范等，还有各类人群，包括婴幼儿、儿童青少年、疾病人群、老年人群的营养健康状况监测与评价的标准，整套标准今年都全面展开了。

二是增强了营养能力体系的建设。除了刚才说的建立各级各地营养健康指导委员会，还在落实《国民营养计划》提出的要在全国创建3到5个区域性营养创新平台和20-30个省部级营养专项重点实验室方面做了尝试。

三是创新营养产业体系。我们现在已经会同食品产业方面的行业协会，包括主管部门，在产业营养转型方面作了一些部署，当然更多的是企业主动按照《国民营养计划》，特别是这次《健康中国行动》提出了产业转型的安排。所以广大的企业，目前整套措施实施以后，都在拿出各种各样的办法，来做好产品的转型，不断实现“三减”。

四是推进营养扶贫攻坚。将营养干预纳入健康扶贫工作。

        总的来说，今年是我们全面贯彻实施《国民营养计划》非常重要的一年、非常关键的一年。紧接着，我们准备在今年10月之前，再研究下一步《国民营养计划》贯彻实施的其他相关工作，我们希望能够进一步得到媒体的支持。谢谢。

中央广播电视总台央广网记者提问

       之前有记者提到过，合理膳食专项行动提到在幼儿园、医院、学校等集体单位配备营养师，在社区配备营养指导员，这个营养师和营养指导员具体由什么样的人来担任?他们以什么样的方式来开展工作?会形成长效的工作机制吗?谢谢。

       中国营养学会 杨月欣理事长

       我来回答你的问题。“营养师”在国际上是个非常成熟的职业，一百多年的历史，中国营养学会在三年前就开始了注册营养师的工作，注册营养师需要具有营养及相关专业的本科学历，完成相关的课程学习，并在指导下实践学习一年。再经过考试，考试通过了是注册营养师，通过率比较低，差不多30%的样子，他们绝大多数都是营养和医学相关专业毕业生。营养指导员不同，刚才说营养师大部分在医院营养科、妇幼保健院等这样的医疗卫生机构工作。营养指导员是这次提出的新词，主要在社区里。我们希望营养指导员是有营养学和医学背景的，有实践工作经验的专业人员，经过一定的培训，有膳食营养知识和技能，能够提供营养教育、膳食指导和均衡营养指导，能够解决实际的问题。比如，婴幼儿的辅食怎么做，一天吃多少，营养指导员应该知道;比如，糖尿病病人，不能只是说用餐的一些基本原则，还需要设计专门的食谱;比如，高血压病人的低钠饮食应该是怎样的，运动应该怎样配合，这些应该都是营养指导员亲自陪练。

       目前营养指导员也得到了大家很好的响应。中国营养学会从去年下半年开始探索营养指导员的培养工作，今年初至今，已经先期探索举办了两次营养指导员师资培训，发现大家很感兴趣。因为合理膳食这类事，它还真不像医生开药、开刀，这是要教给每个人，需要每个人自己做的，是生活方式的改变，而且不是一次两次就能改变，需要持续跟进。所以营养指导员这个名字，也是希望像陪练一样，为社区居民服务，教给大家正确的健康生活方式，特别是合理膳食、饮食指导方面。另一方面，现在信息的来源非常复杂化或者多元化，大家都依赖于网络的指导，我们希望建立营养指导员这样一支专业的科普、教育队伍，他们的指导应该是一致的、专业化的。谢谢。

       国家卫生健康委规划司 毛群安司长

       谢谢你提的这个问题。我们这次行动，就是要把过去一些地方的经验写入这次行动当中，并在此基础上，创造性地去研究、去做，所以也希望媒体关注、采访这个过程中的好经验、好做法。要提供全生命周期的健康服务，是一个很大的挑战。合理膳食说了这么多年，还是有很多地方不落地，我们能不能建立一套比较完整的营养指导员培训、工作、管理的计划，是我们行动实施过程中要解决的问题。

      最后我通报一下，周五下午发布全民健身行动有关内容，请大家留意通知。今天的发布会结束，谢谢大家。